FECONDATION IN VITRO - LUXEMBOURG

Les étapes

La fécondation

Pour obtenir plusieurs ovules on stimule les ovaires de la femme avec des hormones. Ensuite on effectue la ponction ovocytaire, sous anesthésie, et les ovocytes recueillis sont mis en culture avec le sperme traité a part pour en sélectionner les plus mobiles et normaux. Dans le cas où il n'y a pas de fécondation 'spontanée' ou peut utiliser la technique de l'injection intra-cytoplasmique qui consiste à injecter directement un spermatozoïde dans l'ovule, in vitro.

injection intra-cytoplasmique

L'implantation

Parfois l'implantation échoue, même si on essaye de réduire cette possibilité avec des hormones comme les gonadotrophines et d'autres techniques; on peut aussi transférer plusieurs embryons, avec le risque dons d'obtenir des grossesses multiples, ce qui implique d'autres considérations. Une information précise et détaillé et un dialogue ouvert avec le couple en question est donc crucial. La fécondation in vitro n'est jamais une affaire de routine médicale. Dans certains pays il est possible de congeler les embryons pour des essais successifs.

La fécondation in vitro au Luxembourg

Le cadre législatif au Grand Duché

Selon la Société des Sciences Médicales le Grand duché de Luxembourg ne dispose pas de législation sur la procréation assistée, y compris la fécondation in vitro. Seulement la recherche sur les embryons est interdite.

La Commission Nationale d'Ethique s'était prononcé en 2001 en faveur de la cryoconservation jugeant qu’elle diminue les risques d’une nouvelle stimulation ovarienne pour la patiente augmentant ses chances de grossesse. Le CNE insiste aussi sur la nécessité que le couple décide du sort des embryons non utilisé; faute de décision les embryons devraient être détruits par arrêt de la conservation.

Finalement, il est important de noter que le Luxembourg suit le principe que la mère juridique est celle qui accouche, sans devoir nécessairement retracer l'origine de l'embryon. Quant à la paternité la fécondation in vitro ne simplifie pas les choses pour autant.

Dr Serge GinterLes acteurs locaux

Est-ce que la FIV est pour vous?

FIV n'est pas la première étape pour traiter les trouble de la procréation ; c'est relativement cher et est conseillé après que d'autres méthodes, telles que des traitements pharmaceutiques ou l'insémination artificielle, ont échoué.

La fécondation in vitro par contre peut traiter des cas comme l'endométriose, la mauvaise qualité du sperme ou le nombre limité de spermatozoïdes, des problèmes avec l'ovulation ou les trompes de Fallope, ou des problèmes liés au anticorps qui empêchent la formation de l'embryon.

Les probabilités de succès

Dans ce rapport on peut constater que 31% des essais aboutissent à une grossesse, mais pas toujours elle atteint à sa fin; c'est pour cela que généralement on garde congelés plusieurs embryons en attente qu'on peut ensuite détruire.

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